Uma profissional da clínica a observar uma paciente

Dor orofacial

Dores na boca, na face, na cabeça e no pescoço, incluindo a disfunção da articulação temporomandibular (ATM).

Causa frequente: Stress e bruxismo
Tratamento: Fisioterapia, em primeiro lugar
Resolução: Cerca de 3 meses, em grande parte dos casos
Exames: Raio-X, TAC ou ressonância

Quando abrir a boca, mastigar ou acordar passa a doer.

A articulação temporomandibular liga o maxilar inferior ao crânio, à frente das orelhas. Participa em quase tudo o que a boca faz: mastigar, trincar e falar.

Quando esses movimentos causam dor, ou a boca não abre por completo, falamos de disfunção temporomandibular. O stress é uma das causas principais, muitas vezes através do bruxismo: ranger os dentes, sobretudo de noite.

Má oclusão, traumatismos na mandíbula, artrites e má postura também podem causar ou agravar a disfunção.

Sintomas

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Duas profissionais de máscara a tratar uma paciente — Na clínica

Dores de cabeça
Costumam irradiar da base do crânio e confundem-se com dores de tensão ou enxaquecas.
Dores na face e no pescoço
Na própria articulação, ou a irradiar pela face e pelo pescoço.
Bruxismo
Ranger ou apertar os dentes. É frequente acordar com dor de cabeça e tensão nos músculos da face.
Estalidos
Ruídos na articulação ao abrir ou fechar a boca.
Zumbidos
Podem estar associados. Convém consultar também um otorrinolaringologista, para excluir outras causas.
Limitação de abertura
Um bloqueio que impede de abrir ou fechar a boca por completo.

Diagnóstico e tratamento

1
Diagnóstico
Feito por um fisioterapeuta especializado, por um médico dentista ou por um cirurgião maxilofacial. Podem ser pedidos raio-X, TAC ou ressonância magnética.
2
Fisioterapia
É o tratamento conservador. Em grande parte dos casos resolve a condição em 3 meses, com melhorias nas primeiras semanas.
3
Outras opções
Goteiras, para evitar movimentos que pressionam a articulação, e medicação. A cirurgia fica para casos muito raros.